PDW (abrevierea de la Platelet Distribution Width) este un parametru hematologic care apare pe buletinul de analize de sânge și măsoară variația dimensiunii trombocitelor – celulele responsabile de coagularea sângelui. Cu alte cuvinte, PDW indică cât de uniform sau neuniform sunt distribuite trombocitele din sânge ca mărime. Este un indicator important pentru evaluarea stării sistemului hematologic și pentru identificarea unor afecțiuni care afectează formarea sau distrugerea trombocitelor.
Ce sunt trombocitele și de ce contează
Trombocitele (numite și plachete sanguine) sunt fragmente celulare produse în măduva osoasă, având rolul principal de a opri sângerările prin formarea cheagurilor de sânge. Ele trăiesc în organism aproximativ 7–10 zile și circulă permanent prin sânge.
În mod normal, trombocitele au o dimensiune relativ constantă. Când însă măduva produce trombocite de mărimi diferite – unele prea mari, altele prea mici – acest lucru se reflectă în valoarea PDW.
Prin urmare, PDW arată gradul de diversitate al plachetelor:
- un PDW scăzut indică trombocite relativ uniforme ca dimensiune;
- un PDW crescut sugerează o variație mare, ceea ce poate fi un semn al unei tulburări în producerea lor.
Care sunt valorile normale ale PDW
Valorile de referință pot varia ușor în funcție de laborator și de aparatura folosită, dar, în general, intervalul considerat normal este:
➡️ PDW normal: 9% – 17%
Rezultatele trebuie însă interpretate întotdeauna împreună cu alți parametri din hemogramă, în special:
- PLT (numărul total de trombocite);
- MPV (Mean Platelet Volume – volumul mediu trombocitar).
Doar analiza combinată a acestor valori poate oferi o imagine clară despre starea sistemului plachetar.
Ce înseamnă un PDW crescut
Un PDW crescut indică o variație mare a dimensiunilor trombocitelor, ceea ce sugerează că organismul produce simultan trombocite tinere (mari) și trombocite îmbătrânite (mici). Cauzele posibile includ:
- Infecții acute sau cronice – care stimulează măduva osoasă să producă mai multe plachete.
- Inflamații – reacțiile inflamatorii modifică structura și durata de viață a trombocitelor.
- Anemie feriprivă (lipsă de fier) – afectează formarea normală a celulelor sanguine.
- Trombocitoză reactivă – creșterea numărului de trombocite ca reacție la o boală, operație sau infecție.
- Afecțiuni mieloproliferative – boli în care măduva osoasă produce în exces celule sanguine.
- După pierderi mari de sânge – corpul produce rapid trombocite noi, de dimensiuni mai mari.
În general, un PDW crescut nu indică automat o boală gravă, dar semnalează o activitate anormală a măduvei osoase, care trebuie evaluată în context clinic.
Ce înseamnă un PDW scăzut
Un PDW scăzut arată că trombocitele au dimensiuni similare, dar acest lucru nu înseamnă neapărat o stare de sănătate perfectă. Poate apărea în situații precum:
- Producție scăzută de trombocite (trombocitopenie);
- Afecțiuni hepatice (ficatul influențează distrugerea trombocitelor);
- Tratament cu anumite medicamente (citostatice, antibiotice puternice, chimioterapie);
- Deficiențe nutriționale – lipsa vitaminei B12 sau a acidului folic;
- Infecții virale care afectează măduva osoasă.
În aceste cazuri, medicul va corela PDW cu alte analize pentru a identifica cauza exactă.
De ce este important PDW-ul în hemogramă
PDW nu se interpretează izolat, dar oferă informații utile despre funcționarea măduvei osoase și rata de regenerare a trombocitelor. Poate ajuta medicul să distingă între o problemă temporară (precum o infecție ușoară) și o afecțiune hematologică mai serioasă.
De exemplu:
- Dacă PDW și MPV sunt ambele crescute, poate fi vorba despre o producție intensă de trombocite tinere.
- Dacă PDW este crescut, dar numărul de trombocite (PLT) este mic, se suspectează distrugerea rapidă a acestora – cum se întâmplă în unele boli autoimune.
Ce trebuie făcut dacă PDW este anormal
Un rezultat modificat la PDW nu trebuie interpretat ca diagnostic. Este doar un indicator de orientare, care trebuie analizat de medicul de familie sau hematolog. În funcție de restul analizelor și de starea clinică, pot fi recomandate investigații suplimentare:
- analize pentru fier, vitamine, markeri inflamatori;
- teste ale funcției hepatice;
- examene de măduvă osoasă (în cazuri rare).
Este important de reținut că alimentația, stresul, infecțiile recente sau tratamentele medicamentoase pot influența temporar valorile PDW.
Concluzie
PDW arată gradul de variație al dimensiunii trombocitelor și este un indicator esențial în evaluarea stării sângelui. Valorile normale (9–17%) sugerează o producție echilibrată de plachete, în timp ce abaterile pot semnala infecții, inflamații sau tulburări ale măduvei osoase. Deși o valoare crescută sau scăzută nu înseamnă neapărat o boală gravă, este un semn că organismul trece printr-o schimbare ce merită investigată. Interpretarea corectă trebuie făcută întotdeauna de un medic, în funcție de contextul clinic și de celelalte rezultate din hemogramă.
